題名 物件名: 室号: 入居希望日(必須) (契約者様情報) 氏名(必須) フリガナ(必須) 生年月日(必須) 電話番号(必須) メールアドレス(必須) 現郵便番号(必須) 現住所(必須) 職種(必須)---会社員公務員自営業パート/アルバイト学生無職その他 勤務先名(必須) 業務内容(必須) 勤務先郵便番号(必須) 勤務先住所(必須) 勤務先電話番号(必須) 勤続年数(必須) 年収(必須) (入居者様情報) 1,氏名(必須): 続柄:---本人夫妻子(男)子(女)父母その他 フリガナ(必須): 生年月日(必須): 年齢: 携帯電話(必須): 勤務先(必須): 2,氏名: 続柄:---本人夫妻子(男)子(女)父母その他 フリガナ: 生年月日: 年齢: 携帯電話: 勤務先: 3,氏名: 続柄:---本人夫妻子(男)子(女)父母その他 フリガナ: 生年月日: 年齢: 携帯電話: 勤務先: 4,氏名: 続柄:---本人夫妻子(男)子(女)父母その他 フリガナ: 生年月日: 年齢: 携帯電話: 勤務先: (自動車) 1,メーカー: 車種 : 色 : No. 2,メーカー: 車種: 色 : No. 緊急連絡先・連帯保証人(同一入居者様以外の方でお願いいたします。) (必須) 氏名(必須): フリガナ(必須): 生年月日(必須): ご関係(必須): 現郵便番号(必須): 現住所(必須): TEL: 携帯電話(必須): 勤務先名: 業務内容: 勤務先郵便番号: 勤務先住所: TEL: 年収:
連帯保証人の代わりに保証会社に加入を希望。 (ご家族・ご友人の方等の連帯保証人様がいらっしゃる場合はチェックマーク不要)
身分証のご提出: (表面) (裏面)
上記必要事項を確認し送信します。
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